Fisiologia vascular

O sistema vascular envolve o coração e os vasos sanguíneos. Os vasos sanguíneos incluem artérias, que são tubos que transportam sangue do seu coração para o resto do seu corpo, e veias, que retornam o sangue dos diversos órgãos e tecidos ao seu coração. Este sistema complexo está envolvido em muitas funções diversas, mas o mais importante é o transporte de oxigênio e nutrientes para todas as suas células.

sistema vascular

ARTÉRIAS são mais grossas e mais propensas a desenvolver bloqueios ou dilatações. As dilatações de segmentos das artérias são chamadas ANEURISMAS. Esses aneurismas podem causar problema devido ao risco de romperem, comprimirem órgãos vizinhos ou soltar pequenos trombos que se formam junto à parede do vaso dilatado.

As VEIAS são mais finas e têm válvulas que mantêm o fluxo do sangue em direção ao coração. As veias podem desenvolver coágulos que provocam inflamação e interrupção do fluxo de sangue (tromboflebites). A tromboflebite de veias superficiais, que ficam entre a pele e a capa que recobre os músculos, pode causar desconforto e provocar manchas na pele. A trombose de veias profundas, que ficam mais internamente em relação à capa dos músculos dos membros, além do desconforto provocado pela dor moderada e pelo inchaço, traz risco de vida devido o potencial para gerar embolia pulmonar (EP). A EP ocorre quando um coágulo desprende-se dessas veias profundas e, acompanhando a circulação sanguínea venosa, migra para o pulmão, impedindo que parte do sangue atinja esse órgão, prejudicando a oxigenação do sangue e o funcionamento pleno do coração. Em casos extremos, pode provocar morte.

 

Doenças arteriais

As doenças arteriais podem ser obstrutivas, com tendência a diminuir o fluxo de sangue pelo vaso, e as aneurismáticas, que levam a uma dilatação da artéria. As mais comuns são:

  • Obstrução das carótidas – envolve bloqueio das artérias que fornecem sangue ao cérebro. Esse bloqueio causado na maioria das vezes por placas ateroscleróticas, pode provocar isquemia (falta de oxigênio) no cérebro devido redução importante do fluxo sanguíneo ou pelo risco dessas placas soltarem pequenos coágulos que irão fechar vasos intracerebrais.

Aterosclerose

  • Doença arterial obstrutiva periférica – diz respeito principalmente ao bloqueio das artérias que fornecem sangue às pernas. Quando estas artérias tornam-se doentes, a pessoa pode apresentar dor que aparece somente para caminhar, causando limitação física, condição conhecida como claudicação intermitente, ou, em casos mais graves, causar dor mesmo em repouso e/ou o surgimento de gangrena, elevando muito o risco de amputação. A revascularização nesses casos de dor em repouso ou gangrena do pé é, via de regra, urgente.
  • Aneurisma da aorta – qualquer estrutura vascular pode desenvolver um aneurisma, que é a dilatação de uma parte do vaso. O aneurisma mais comum é o aneurisma da aorta, especialmente na parte localizada no abdome, abaixo de onde saem as artérias que nutrem os rins. Quando a parede da aorta enfraquece, ela começa a se dilatar. Ruptura da aorta nesta circunstância pode levar à morte e é a complicação mais temida do aneurisma aórtico.

 

A obstrução de artérias de órgãos também pode causar problemas distintos. No caso dos rins, a obstrução parcial ou total da artéria de um ou ambos os rins, frequentemente causa pressão alta de difícil controle, além de poder levar a um prejuízo da função renal definitivo.

 

Doenças venosas

As doenças venosas mais frequentes são:

  • Varizes – são dilatações das veias superficiais, causadas por uma fraqueza da parede desses vasos (varizes primárias) ou como consequência de outra doença que leve a um aumento na pressão venosa (varizes secundárias). Pode provocar dor, inchaço, aumento do risco de trombose ou, simplesmente, desconforto estético.

Varizes

  • Trombose – a trombose de veias superficiais (tromboflebite superficial) é causa de dor sobre o local da veia inflamada, além do risco de provocar manchas na pele. A trombose de veias profundas, além de dor e inchaço, preocupa devido o risco de embolia pulmonar, um evento potencialmente grave, causa de morte em muitos indivíduos. A trombose de veias profundas, a longo prazo, pode também causar alterações da pele e dos tecidos profundos, levando à formação de feridas conhecidas como úlceras varicosas, que são de difícil tratamento. A trombose venosa profunda requer tratamento imediato e, por isso, é importante que seu diagnóstico seja feito sem demora.

 

 

As informações contidas neste site não se destinam, e não devem ser invocadas, como um substituto para aconselhamento médico ou tratamento. É muito importante que os indivíduos com problemas de saúde específicos consultem seu médico.

Prof. Dr. Antonio Zerati

Por:

ANTONIO EDUARDO ZERATI – CRM 87065 CIRURGIÃO VASCULAR E ENDOVASCULAR; DOUTOR EM CIÊNCIAS PELA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO; PROFESSOR LIVRE-DOCENTE PELA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO; SÓCIO TITULAR – SOCIEDADE BRASILEIRA DE ANGIOLOGIA E CIRURGIA VASCULAR (SBACV) http://sbacvsp.com.br/; MEMBRO DA SOCIETY FOR VASCULAR SURGERY (EUA) https://vascular.org/.

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